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Quais são as informações importantes para contratar planos de saúde?

Entender tudo o que compõe um plano de saúde é fundamental para a melhor escolha do plano ideal e com custos acessíveis. Entenda a seguir o que influencia no valor e saiba como escolher as melhores opções:

O que é plano de saúde?

O conceito de plano de saúde é a prestação de serviços ou coberturas de custos assistenciais, que tem por finalidade garantir acesso, atendimento e assistência à saúde de acordo com a Lei 9656/98 da Agência Nacional de Saúde Complementar (ANS).

Um plano de saúde pode ser individual, familiar, por adesão ou empresarial, com cobertura regional ou nacional, fornecendo assistência e amparo à saúde, bem-estar, despesas médicas e hospitalares.

E toda essa estrutura fornece meios ajustáveis se adequando à necessidade de cada usuário, como:

• Preços de acordo com a faixa etária;
• Coberturas e carências
• Acomodações
• Abrangências
• Redes credenciadas: consultórios, laboratórios, pronto socorros e hospitais
  
  

Quais os tipos de plano de saúde?

• Individual
• Familiar
• Por adesão
• Empresarial, com atendimento regional ou nacional

 As coberturas dos planos de saúde são feitas conforme o contrato e o rol de procedimentos da ANS.

• Consultas em consultórios e pronto socorros;
• Exames simples e especiais;
• Fisioterapia, fonoaudiologia, terapias, acupuntura, entre outros;
• Procedimentos cirúrgicos de urgência, emergência e eletivos, de todos os portes. 

Plano de saúde assistência hospitalar

• Atendimentos de urgência;
• Emergência;
• Internações;
• Exames ambulatoriais realizados no período da internação.
  
  

Plano de saúde referencial

Caracterizado pela regionalidade, foi instituído pela Lei 9656/98 como padrão da assistência médico-hospitalar. Abrange o atendimento em consultórios e internação no padrão enfermaria, com direito a parto, a UTI e a todos os exames e tratamentos necessários para diagnosticar ou tratar o problema de saúde, previstos no Rol de Procedimentos médicos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.

Plano odontológico

• Procedimentos odontológicos clínicos e especialidades;
• Consulta, atendimento para urgência, emergências e cirurgias;
• Exame radiológico;
• Extração, endodontia, profilaxia, restauração, periodontia, entre outros procedimentos;
• Cobertura de exames radiológicos.

Quais os principais planos de saúde contratados no Brasil?

Plano de saúde individual

As características do plano de saúde individual são:

• Contratação regional ou adesão por categoria profissional com opção nacional;
• Carências contratuais, de acordo com o plano de escolha.

Plano de saúde familiar

As características do plano de saúde familiar são:

• Contratação regional ou Adesão por categoria profissional com opção nacional;
• Carências contratuais, de acordo com o plano de escolha.
• O plano de saúde familiar possui todos os quesitos do plano individual, com a adição do cônjuge e/ou filhos, assim tornam-se dependentes do titular do plano. Cada operadora tem sua própria regra que é necessário averiguar individualmente.

Plano de saúde coletivo

O plano de saúde coletivo apresenta duas possibilidades de contratações: o empresarial e por adesão. Essa modalidade é considerada um excelente e atrativo benefício tanto para o colaborador, como aos seus dependentes. Conheça como aderir:

Plano de saúde empresarial

Sua contratação é feita através de CNPJ, com usuários tendo vínculo societário ou para os funcionários que possuem vínculos empregatícios com a empresa. Nessa modalidade de contratação, a forma de pagamento é através da empresa.

As principais condições dos planos empresariais são de acordo com avaliações personalizadas e análises populacionais:

• Custo diferenciado;
• Regional e nacional;
• Carência de acordo com a regra de 2 a 29 vidas;
• sem carências acima de 30 vidas.
  
  

Plano de saúde por adesão

Voltado para pessoas físicas, o plano é contratado através de uma categoria profissional, formação acadêmica e/ou entidades.
As principais condições do plano de saúde por adesão, são:

• Vínculo comprovado com a entidade e/ou categoria profissional;
• Cobertura de acordo com os planos e operadoras de escolha;
• Cobrança feita ao beneficiário, pela própria administradora de escolha;
• Plano de saúde para MEI
• O plano de saúde para microempreendedor individual tem crescido no mercado, juntamente com a demanda por essa categoria de empresa. Por esse motivo, também aumentou a oferta e procura por um plano de saúde.
  
  

O que é preciso para contratar um plano de saúde MEI?

Ter certificado de microempreendedor (com tempo mínimo de abertura da empresa 180 dias), somente após esse período é possível aderir ao plano PME MEI.

Quais cuidados devemos tomar antes de contratar um plano de saúde?

Para contratar o plano ideal, com o melhor preço, coberturas, diferenciais, redes credenciadas e excelente atendimento, é necessário fazer uma prévia pesquisa, analisar o que cada companhia oferece e quais são as condições que melhor atendem suas necessidades. Para isso, recomendamos consultar um corretor especializado da Guitta Seguros clicando aqui.

O plano de saúde ideal é aquele que atende todas as suas necessidades. Sugerimos pesquisar com cautela todas as coberturas, carências, operadora/seguradora e demais informações.

Na pesquisa, importante avaliar:

• Custo x benefício;
• Planos com ou sem coparticipação;
• Abrangência;
• Acomodação enfermaria ou apartamento;
• Carência;
• Cobertura contratual;
• Rede credenciada.
  
  

Qual a diferença entre seguro saúde e plano de saúde?

Tanto o plano de saúde quanto o seguro saúde têm o mesmo objetivo: oferecer assistência médica e hospitalar aos seus clientes. A diferença é que no caso do seguro saúde, o beneficiário tem livre escolha de médicos, pronto socorros, hospitais, laboratórios e reembolsos.

Lembre-se: Trabalhamos com as principais e mais respeitadas cias do mercado.
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